Outils et stratégies innovants qui répondent aux besoins des femmes et de leurs nouveau-nés
Comme le révèle un récent rapport de l’Organisation mondiale de la santé, nous risquons de manquer les cibles des objectifs de développement durable (ODD) en matière de santé maternelle, avec environ 800 femmes meurent chaque jour en 2020 de causes évitables liées à la grossesse et à l’accouchement. La situation n'est pas meilleure pour les nouveau-nés, avec 63 pays– dont la plupart peuvent être classés comme pays à revenu faible ou intermédiaire – risquant de ne pas atteindre l’objectif de mortalité néonatale. En 2021, environ 2.3 millions de bébés sont morts dans le mois suivant leur naissance, l’Afrique subsaharienne supportant le plus grand fardeau. Bon nombre de ces décès pourraient être évités en fournissant des soins de haute qualité à la mère et au bébé au moment de la naissance.
Les innovations peuvent contribuer à inverser cette tendance inquiétante en rapprochant les soins du lieu où vivent les femmes, en améliorant la capacité des agents de santé à prodiguer des soins plus efficacement à un plus grand nombre de femmes, et en identifiant et en comblant rapidement les lacunes en matière de soins. Quelle que soit la nouvelle approche des soins, la dernière technologie ou l’outil le plus novateur, les innovations doivent être adaptées aux communautés et aux contextes dans lesquels elles sont utilisées. Ils doivent tenir compte des ressources de la communauté qu’ils sont censés servir. Et, plus important encore, l’innovation doit être positionnée pour améliorer les résultats en matière de santé. De la conception centrée sur l'humain et de la messagerie vocale interactive à l'apprentissage automatique et à la visualisation des données, les outils et stratégies suivants illustrent comment les innovations peuvent accélérer les progrès vers les cibles des ODD.
L'apprentissage automatique soutient l'évaluation des risques néonatals en RDC
L'infection est la principale cause de décès de nouveau-nés. Lorsqu'un nouveau-né présente des signes d'une possible infection bactérienne grave, la norme de soins est l'admission à l'hôpital et l'administration d'antibiotiques par voie intraveineuse jusqu'à ce que les tests déterminent la présence d'une infection. Dans les contextes où l’admission à l’hôpital n’est pas possible, l’Organisation mondiale de la santé recommande des cures simplifiées d’antibiotiques injectables et oraux. Cependant, même si les schémas thérapeutiques simplifiés se sont révélés réalisables dans les systèmes de santé de routine, les ressources techniques requises se sont révélées un obstacle à leur mise à l’échelle. Pour surmonter cet obstacle, Jhpiego a travaillé avec ThinkMD pour développer un module qui aide les agents de santé de première ligne à déterminer les prochaines étapes lorsqu'un nouveau-né est amené dans un établissement de santé et présente des signes d'une éventuelle infection bactérienne grave, y compris un traitement approprié et précis. Le module fait partie d'un outil d'évaluation clinique des nouveau-nés qui utilise l'apprentissage automatique pour soutenir la prise de décision clinique. Le module, accessible sur un appareil mobile et ne nécessitant pas de connexion Internet, est en cours de test en République démocratique du Congo.
Soins dirigés par la famille pour les mamans et les bébés en Éthiopie
Dans le but de trouver des moyens plus efficaces de lutter contre les taux élevés de mortalité maternelle et néonatale, le projet financé par la Fondation Bill & Melinda Gates Collectif de recherche sur les soins prénatals et postnatals (ARC) s'est adressé directement aux femmes d'Éthiopie, du Kenya, du Malawi et du Mali pour comprendre comment elles vivent les soins et comment elles souhaitent que ces soins soient dispensés. L’une des conclusions tirées en Éthiopie était que les femmes ont tendance à se méfier du système de santé pour les soins postnatals et à compter plutôt sur leur famille et leurs voisins pendant cette période, ne se tournant vers les établissements de santé qu’en dernier recours. Ainsi, pour garantir que les femmes et les nouveau-nés reçoivent des soins de qualité susceptibles de sauver des vies, l'ARC a invité la famille immédiate à une conversation qui inclut généralement uniquement la nouvelle mère et un agent de santé. Les soins postnatals dirigés par la famille s'appuient sur une conception centrée sur l'humain et sur les principes de soins personnels pour garantir que les nouvelles mères et leurs bébés reçoivent des soins et une surveillance pendant la première semaine de vie de l'enfant. La mère et sa famille reçoivent des instructions sur l'équipement de surveillance de base et sont guidées pour vérifier et utiliser un kit de soins à domicile communautaire pendant six jours après l'accouchement. Tout signe de danger est signalé à un agent de santé local pour suivi et les données sont collectées mensuellement. Des recherches sur la mise en œuvre sont actuellement menées dans quatre centres de santé en Éthiopie.
Soutien low-tech et peu coûteux pour les nouvelles mamans en Afghanistan
Les soins postnatals sont l'un des services les plus sous-utilisés en Afghanistan, une situation encore plus désastreuse compte tenu des interruptions continues des services et des restrictions croissantes imposées aux mouvements des femmes. La technologie peut jouer un rôle essentiel dans les zones confrontées à des conflits ou à des problèmes de sécurité. En Afghanistan, un investissement initial de 60,000 200 $ a permis de créer un système d’enregistrement vocal interactif sur téléphone mobile, basé sur la plateforme Viamo, qui envoie des messages sur des sujets de santé clés (tels que l’allaitement, les signes de danger, la vaccination et la santé mentale) aux nouvelles mères. Le projet pilote a touché plus de 34,000 femmes en période postnatale dans six hôpitaux de Kaboul. L’intervention est en train d’être étendue dans le cadre du projet Urban Health Initiative financé par l’Agence des États-Unis pour le développement international et élargie pour inclure des messages sur les soins prénatals. Il vise à toucher XNUMX XNUMX femmes.
Tableaux de bord de données pour améliorer les services de santé maternelle à l'échelle de l'État
En Inde, le Réseau intégré pour la santé des femmes (iWin) Le projet aborde les soins maternels et néonatals à un niveau systématique afin d'améliorer les résultats pour les femmes et leurs bébés. Conformément à son objectif « data for action », iWin vise à améliorer l’accès, la continuité, la qualité et la sécurité financière du système de veille sanitaire. Un nouveau tableau de bord de données complet lié au portail en ligne sur la santé reproductive des enfants et des infirmières sages-femmes auxiliaires de la National Health Mission dans le Madhya Pradesh peut être utilisé pour visualiser des indicateurs clés liés aux soins prénatals, aux soins postnatals et aux accouchements pour soutenir les examens de la santé maternelle et infantile dans l'État. ainsi que la planification programmatique et stratégique aux niveaux de l’État et du district.
Grandes ou petites, axées sur les individus, les familles ou les systèmes, les approches innovantes ont le potentiel d'améliorer les soins prodigués à des milliers de mères et de bébés, de réduire les décès et d'aider les pays à atteindre leurs cibles des ODD. Des investissements continus dans les innovations en matière de santé sont nécessaires pour garantir que les femmes et les familles du monde entier aient un accès équitable à des soins de santé de haute qualité dispensés par des prestataires compétents et attentionnés, conduisant ainsi à des communautés plus fortes et plus résilientes. des pays.
Joan Taylor est rédactrice chez Jhpiego.