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Práctica de alto impacto:Ofrecer asesoramiento y servicios anticonceptivos como parte de la atención del parto en el centro de salud antes del alta.

Proporcionar métodos anticonceptivos durante el parto aumenta su uso y reduce los nacimientos no deseados o muy espaciados, que son perjudiciales para las madres y los bebés. A pesar de este beneficio, muchas mujeres carecen de acceso a ellos, especialmente en países de ingresos bajos y medios. La pandemia de COVID-19 interrumpió aún más el acceso a estos servicios fundamentales. La Organización Mundial de la Salud recomienda ofrecer información y servicios de planificación familiar durante el embarazo, el parto y la atención posparto para mejorar la salud y el bienestar de las mujeres.

En este informe se examinan las tendencias en la maternidad adolescente utilizando técnicas que se centran en las niñas más vulnerables, como las niñas madres, las niñas que vuelven a tener hijos en la adolescencia y los nacimientos que se producen en una sucesión peligrosamente rápida. Al utilizar estas nuevas medidas, se descubre la historia no contada de más de 50 años de maternidad adolescente en los países de ingresos bajos y medios del mundo.

Las nuevas medidas revelan que la cuestión no es sólo si una niña da a luz o no en la adolescencia, sino si, cuándo y cuántos nacimientos experimenta. Es decir, la maternidad adolescente comprende tres procesos de fertilidad fundamentales e interconectados: (i) el momento del primer parto adolescente, (ii) el espaciamiento entre los nacimientos adolescentes y (iii) la cantidad o número total de nacimientos de cada madre adolescente.

Este proceso multifacético está determinado de manera más inmediata por factores como la edad de la menarquia y el inicio de las relaciones sexuales, la frecuencia de la actividad sexual, los patrones de matrimonio y formación de uniones, y el uso y la eficacia de los métodos anticonceptivos. Vale la pena destacar que la mayoría de los primeros nacimientos de niñas de 17 años o menos, en 54 países en desarrollo de los que se tienen datos, se producen dentro del matrimonio o de uniones de convivencia. Los determinantes más distales, como la educación de las niñas, también son críticos para el proceso e incluyen factores sociales, económicos, cognitivos y psicológicos de género a nivel individual, de pares, familiar y comunitario.

Además, normas más amplias, valores, desigualdades, acontecimientos, fuerzas económicas y leyes, políticas y prioridades nacionales configuran el panorama de la fertilidad adolescente.

Este informe va acompañado de Material suplementario y una Resumen Ejecutivo.

Este informe destaca el papel fundamental de las normas sociales en la configuración de los comportamientos y los resultados de la planificación familiar. Destaca que las intervenciones destinadas a modificar las normas sociales perjudiciales pueden mejorar significativamente el apoyo comunitario a la planificación familiar, empoderando así a las personas y a las parejas para que tomen decisiones reproductivas informadas. El artículo analiza diversas estrategias, incluido el diálogo reflexivo, la comunicación interpersonal y el uso de los medios de comunicación masivos y sociales, para fomentar cambios positivos en las normas sociales. Al abordar las desigualdades de género y las barreras culturales, estas intervenciones no solo mejoran la aceptación de los servicios de planificación familiar, sino que también contribuyen a la salud y el bienestar en general. El artículo hace un llamamiento a la aplicación de prácticas basadas en la evidencia para crear entornos de apoyo donde las personas puedan ejercer libremente sus derechos reproductivos.

En este informe se destaca el papel fundamental de la comunicación eficaz entre los miembros de la pareja para mejorar los resultados en materia de salud reproductiva y planificación familiar. Se destaca que las intervenciones que alientan a las parejas a hablar de sus intenciones en materia de fertilidad y a tomar decisiones conjuntas aumentan significativamente la adopción de métodos anticonceptivos modernos. El artículo subraya la importancia de abordar las desigualdades de género y las normas culturales que a menudo obstaculizan la comunicación abierta. Al fomentar una dinámica de poder equitativa y apoyar a ambos miembros de la pareja para que tomen decisiones informadas, estas intervenciones no solo mejoran los resultados en materia de salud reproductiva, sino que también fortalecen las relaciones. El artículo hace un llamamiento a la aplicación de prácticas basadas en la evidencia para promover una comunicación saludable, garantizando que todas las personas puedan decidir libre y responsablemente el número y el espaciamiento de sus hijos.

Esta guía de planificación estratégica destaca el papel crucial que desempeña la participación de los hombres y los niños en la planificación familiar para mejorar los resultados en materia de salud reproductiva. Describe un proceso estratégico para que los directores de programas y los encargados de la toma de decisiones identifiquen inversiones eficaces en la participación masculina, abordando las normas de género y promoviendo la igualdad de género. La guía destaca la importancia de respetar la autonomía de las mujeres y al mismo tiempo alentar a los hombres a participar como usuarios de anticonceptivos, compañeros que brindan apoyo y defensores de la planificación familiar. Al fomentar la comunicación abierta y la toma de decisiones equitativa dentro de las parejas, la guía tiene como objetivo transformar las normas sociales y mejorar la aceptación de los servicios de planificación familiar. El artículo subraya que la participación de los hombres y los niños es esencial para crear entornos de apoyo donde las decisiones sobre salud reproductiva se toman de manera colaborativa y responsable.

Esta publicación está diseñada para que la utilicen los planificadores y administradores de programas como recurso al diseñar intervenciones para integrar la planificación familiar posparto en las estrategias nacionales y subnacionales.

La planificación familiar posparto no debe considerarse un programa "vertical", sino más bien una parte integrada de las iniciativas existentes en materia de salud materna e infantil y planificación familiar. Para que las intervenciones de planificación familiar posparto tengan éxito, se requieren estrategias programáticas holísticas y basadas en evidencias que contribuyan a fortalecer los sistemas de salud y a mejorar de manera sostenida los servicios de alta calidad que pongan a las personas en el centro de la atención de la salud.