Antecedentes
Las organizaciones sanitarias mundiales han destacado como prioridad el fortalecimiento de la capacidad de las parteras para prestar servicios de salud materna y neonatal de alta calidad. Para apoyar a los países de ingresos bajos y medios (PIBM) en sus decisiones sobre inversiones en salud, nuestro objetivo fue estimar el impacto potencial de las parteras en la reducción de las muertes maternas y neonatales y de los mortinatos en varios escenarios de cobertura de intervención.
Métodos
Para este estudio de modelado, utilizamos la herramienta Vidas Salvadas para estimar el número de muertes que se evitarían para 2035, si se ampliara la cobertura de las intervenciones de salud que pueden realizar parteras profesionales en 88 países que representan la gran mayoría de la población. muertes maternas y neonatales y mortinatos en el mundo. Utilizamos cuatro escenarios para evaluar los efectos de aumentar la cobertura de las intervenciones realizadas por parteras en una cantidad modesta (10% cada 5 años), una cantidad sustancial (25% cada 5 años) y la cantidad necesaria para alcanzar la cobertura universal de estas intervenciones. intervenciones (es decir, al 95%); y los efectos del desgaste de la cobertura (una disminución del 2% cada 5 años). Agrupamos a los países en tres grupos de igual tamaño según su Índice de Desarrollo Humano. El grupo A incluía los 30 países con el IDH más bajo, el grupo B incluía 29 países con IDH bajo a medio y el grupo C incluía 29 países con IDH medio a alto.
Hallazgos
Estimamos que, en relación con la cobertura actual, un aumento sustancial en la cobertura de las intervenciones realizadas por parteras podría evitar el 41% de las muertes maternas, el 39% de las muertes neonatales y el 26% de las muertes fetales, lo que equivale a 2 millones de muertes evitadas por año por 2. Incluso un aumento modesto en la cobertura de las intervenciones realizadas por parteras podría evitar el 2035% de las muertes maternas, el 22% de las muertes neonatales y el 23% de las muertes fetales, lo que equivale a 14 millones de muertes evitadas por año para 1. En relación con la cobertura actual , la cobertura universal de las intervenciones realizadas por parteras evitaría el 3% de las muertes maternas, el 2035% de las muertes neonatales y el 67% de las muertes fetales, lo que permitiría salvar 64 millones de vidas anualmente para 65. Estas muertes evitadas se concentrarían particularmente en los países del grupo B, que actualmente representan una gran proporción de la población mundial y tienen altas tasas de mortalidad en comparación con el grupo C.
Interpretación
Las parteras pueden ayudar a reducir sustancialmente la mortalidad materna y neonatal y las muertes fetales en los países de ingresos bajos y medianos. Sin embargo, para aprovechar este potencial, las parteras deben tener habilidades y competencias acordes con las recomendaciones de la Confederación Internacional de Parteras, ser parte de un equipo de tamaño y habilidades suficientes y trabajar en un entorno propicio. Nuestro estudio destaca el potencial de las parteras, pero existen muchos desafíos para alcanzar este potencial. Si se puede lograr una mayor cobertura de las intervenciones realizadas por parteras, los sistemas de salud estarán en mejores condiciones de brindar una cobertura efectiva de las intervenciones esenciales de salud sexual, reproductiva, materna, neonatal y adolescente.
Oportunidades
Nuevo Fondo de Riesgo.