Se debate el aumento de las tasas globales de cesárea debido a la evidencia de que las cesáreas médicamente innecesarias se asocian con peores resultados para las madres y sus hijos. Existe consenso en que las cesáreas se utilizan en exceso en algunos países y en otros, infrautilizadas. Como informan Ties Boerma y sus colegas en este un artículo del XNUMX de Lancet, En las series sobre la optimización del uso de la cesárea, existen disparidades inaceptables: tasas de cesárea del 44% en América Latina y el Caribe en comparación con el 4% en África occidental y central. Han surgido desafíos a medida que los países de ingresos bajos y medianos intentan rectificar el acceso insuficiente a las cesáreas. La inversión en capacitación de la fuerza laboral e instalaciones para aumentar el acceso a las cesáreas puede traer consigo una cultura de intervención quirúrgica que genere variaciones dentro de los países entre los ricos urbanos que dan a luz en instalaciones privadas donde hay altas tasas de cesáreas y los pobres de las zonas rurales sin ellas. acceso al procedimiento. Esta situación exige estrategias nacionales y regionales específicas para abordar estas desigualdades.