Recién nacidos pequeños y enfermos

Recomendaciones y orientación globales

Esta página incluye un conjunto selecto de recomendaciones y orientaciones globales, incluidos marcos, hojas de ruta y resúmenes temáticos relacionados con la atención de recién nacidos pequeños y enfermos. 

Plan de acción para cada recién nacido
Organización Mundial de la Salud, UNICEF, 2014.

Se estima que se podrían salvar 3 millones de vidas cada año invirtiendo en atención de calidad en el momento del nacimiento y brindando atención especial a los recién nacidos pequeños y enfermos. Lanzado en 2014 por la OMS y UNICEF, el Plan de Acción para Cada Recién Nacido (ENAP) apoya el ODS 3.2 (ver más abajo), destinado a poner fin a las muertes evitables de recién nacidos y niños menores de 5 años, presentando soluciones basadas en evidencia para prevenir las muertes de recién nacidos y los mortinatos. Establece un camino claro hacia 2020 con hitos globales y nacionales específicos. El plan se basa en la Estrategia Mundial para la Salud de las Mujeres y los Niños del Secretario General de las Naciones Unidas y la Cada mujer cada niño movimiento, que apoya a los gobiernos brindándoles orientación para fortalecer la salud del recién nacido en los planes y estrategias existentes del sector de la salud, en relación con la salud reproductiva, materna e infantil. La visión del plan incluye un mundo en el que no haya muertes evitables de recién nacidos o mortinatos, donde cada embarazo sea deseado, cada nacimiento sea celebrado y las mujeres, los bebés y los niños sobrevivan y prosperen. Descubre el Mediciones, objetivos y recopilación de datos para más información sobre ENAP.

SDG 3.2

Tasa Nacional de Mortalidad Neonatal (RMN): Menos de 12 muertes por cada 1,000 nacidos vivos para 2030,
y menos de 10 muertes por cada 1,000 nacidos vivos para 2035

Medidas de éxito y progreso:

  • El Informe Anual Cada Recién Nacido 2018, Alcanzar los hitos nacionales de 2020 para todos los recién nacidos, proporciona una descripción actualizada del progreso nacional informado por los 75 países y territorios que utilizan la herramienta de seguimiento de cada recién nacido. El informe ofrece una mirada en profundidad al progreso hacia los ocho hitos de cada recién nacido. Según los resultados, ha habido una mejora general en todos los hitos nacionales, lo que demuestra el compromiso para alcanzar los hitos descritos en ENAP.
  • El Informe Anual Cada Recién Nacido 2019, Alcanzar los objetivos e hitos de cada recién nacido en 2020, proporciona una actualización sobre el informe de progreso nacional de los 90 países y territorios, 34 de los cuales tienen las cargas más altas de mortalidad neonatal y mortinatalidad, que utilizan la herramienta de seguimiento de cada recién nacido.
  • El Poner fin a las muertes prevenibles de recién nacidos y a los mortinatos para 2030: objetivos de cobertura para 2020-2025 El informe se publicó en 2020, cuando la pandemia de COVID-19 amenazaba con socavar el progreso en los sistemas de salud. Proporciona una revisión y objetivos e hitos de cobertura actualizados para guiar el progreso entre 2020 y 2025. El documento también establece nuevos objetivos globales, nacionales y subnacionales y acciones clave que se pueden tomar en asociación para acelerar el progreso. Para obtener más información y hallazgos clave relacionados con este recurso, descubra el Colección de mortinatos.

Recomendaciones de la OMS sobre intervenciones para mejorar los resultados de los partos prematuros
Organización Mundial de la Salud, 2015 

Publicado por la OMS en 2015, este documento ofrece a los responsables de políticas y gerentes de programas orientación para desarrollar ayudas y herramientas laborales en la capacitación previa o durante el servicio para fortalecer la prestación de atención SMN para el parto prematuro. Se describen diez recomendaciones que cubren intervenciones para la mujer (corticosteroides prenatales, tocólisis, sulfato de magnesio, profilaxis antibiótica y modo de parto) e intervenciones para el recién nacido (método madre canguro, envolturas plásticas, presión positiva continua en las vías respiratorias, terapia con surfactante y oxigeno). .

Directriz: Manejo de posibles infecciones bacterianas graves en bebés pequeños cuando la derivación no es factible
Organización Mundial de la Salud, 2015

Esta guía, desarrollada por un panel de expertos internacionales y basada en una revisión exhaustiva de la evidencia existente, proporciona recomendaciones sobre el uso de antibióticos para recién nacidos y lactantes pequeños (0 a 59 días) con posible infección bacteriana grave (PSBI, por sus siglas en inglés) para prevenir reducir las tasas de mortalidad infantil temprana. Esta guía está destinada a ser utilizada en entornos de recursos limitados en situaciones en las que las familias no aceptan o no pueden acceder a la derivación. Proporciona orientación programática sobre el papel de los trabajadores de salud comunitarios (TSC) y las visitas domiciliarias en la identificación de infecciones graves en recién nacidos y lactantes pequeños. También proporciona orientación clínica sobre los regímenes antibióticos más simples, seguros y eficaces para el tratamiento ambulatorio de infecciones clínicas graves y respiración rápida (neumonía) en niños de 0 a 59 días de edad. Esta guía ayuda a los proveedores a cuidar a bebés pequeños enfermos cuyas familias no pueden acceder a una atención más avanzada.

Principales Conclusiones

En los casos en que la hospitalización no sea posible en absoluto, los niños críticamente enfermos deben recibir uno de los siguientes regímenes de tratamiento hasta que sea posible la hospitalización (hasta por 7 días):

  1. Ampicilina intramuscular dos veces al día y gentamicina intramuscular una vez al día
  2. Ceftriaxona intramuscular una vez al día con o sin gentamicina intramuscular una vez al día
  3. Bencilpenicilina intramuscular dos veces al día y gentamicina intramuscular una vez al día
  4. Penicilina procaína intramuscular una vez al día y gentamicina intramuscular una vez al día


Estrategias de recursos humanos para mejorar la atención neonatal en establecimientos de salud en países de ingresos bajos y medios
Organización Mundial de la Salud, 2020

Esta hoja de ruta tiene como objetivo proporcionar un marco para que los países mejoren la calidad de la atención a los recién nacidos, incluida la atención a los recién nacidos pequeños y enfermos, y ayudar a los países a alcanzar la meta de los ODS de reducir la mortalidad neonatal a menos de 12 por cada 1000 nacidos vivos para 2030. Consiste en de 10 estrategias para guiar a los países en el desarrollo de sus políticas para mejorar el número y las competencias del personal sanitario para brindar atención esencial de alta calidad a los recién nacidos pequeños y enfermos.

Mensajes clave

  • Fundamental para la cobertura sanitaria universal y para cumplir los ODS de aquí a 2030: Los países deben invertir en personal sanitario para lograr la cobertura sanitaria universal, cumplir las metas de los ODS y garantizar la visión del Plan de Acción para Cada Recién Nacido de que cada recién nacido no sólo sobrevive sino que prospera.
  • Basado en derechos y centrado en la familia: Todos los recién nacidos tienen derecho a una atención de calidad, basada en evidencia y cariñosa por parte de trabajadores de la salud con el conocimiento, las habilidades técnicas y las habilidades conductuales adecuadas, que trabajen en colaboración con las familias.
  • Oportunidad de salvar vidas ahora: Los partos en centros brindarán vínculos con la atención materna, pondrán fin a las muertes fetales prevenibles y ampliarán los servicios neonatales para obtener mejores resultados.
  • Prevención de la discapacidad: La atención debería centrarse en una atención de alta calidad, no sólo en reducir la muerte neonatal. Esto también ayudará a optimizar los resultados del desarrollo neurológico.
  • Promoción de la equidad: Abordar la inequidad en los recursos humanos reducirá la mortalidad y morbilidad neonatal.
  • Promover la atención y el bienestar de alta calidad: El fortalecimiento de los recursos humanos para las políticas de salud permitirá a los países gestionar, capacitar, contratar y retener a los trabajadores de la salud.

Normas de la OMS para mejorar la calidad de la atención de recién nacidos pequeños y enfermos
Organización Mundial de la Salud, 2020

Publicadas por la OMS en 2020, estas normas para la atención de recién nacidos pequeños y enfermos en centros de salud definen, estandarizan e incorporan la atención hospitalaria de recién nacidos pequeños y enfermos, basándose en la atención neonatal esencial y garantizando la coherencia con el marco de calidad de la atención de la OMS. Un recurso para formuladores de políticas, profesionales de la salud, planificadores de servicios de salud, directores de programas, reguladores, organismos profesionales y socios técnicos.

Resumen temático sobre cuidados cariñosos
Organización Mundial de la Salud, 2021

Este resumen temático describe la importancia del cuidado cariñoso y sus cinco componentes interrelacionados (enumerados a continuación). En el primer mes de vida, es imperativo que todos los recién nacidos cuenten con los cinco componentes:

Buena salud: Prevención y manejo de enfermedades, incluida atención de alta calidad basada en evidencia para recién nacidos pequeños y enfermos.

Nutricion adecuada: optimizar la lactancia materna exclusiva o la alimentación con leche materna, incluso en el caso de recién nacidos pequeños y enfermos

Protección y seguridad: Calidez, buena higiene, minimizar el estrés y permitir que el cuidador principal, generalmente la madre, esté con el bebé en un ambiente tranquilo.

Aprendizaje temprano: estimular el cerebro del bebé a través del tacto, la voz o el contacto

Cuidado receptivo: ser consciente de las señales de los recién nacidos, que pueden indicar que están dispuestos a alimentarse, dolor o estrés, y responder a ellas de forma adecuada.

Sobrevivir y prosperar: transformar la atención para cada recién nacido pequeño y enfermo
Organización Mundial de la Salud, 2021

Este informe traza un camino hacia 2030, para alcanzar la meta de los ODS de poner fin a las muertes neonatales evitables (con todos los países apuntando a reducir la tasa de mortalidad neonatal a menos de 12 muertes por cada 1,000 nacidos vivos), y se basa en la epidemiología, las tendencias históricas, lecciones aprendidas e intervenciones basadas en evidencia. Según este informe, si se toman medidas transformadoras apropiadas a nivel mundial, los recién nacidos pequeños y enfermos pueden sobrevivir y prosperarán como futuros miembros productivos de la sociedad. Con asociaciones estratégicas y enfoques innovadores, la comunidad internacional puede transformar todos los aspectos de la atención neonatal, haciéndola disponible, de alta calidad, bien utilizada y asequible. Sin un progreso rápido, algunos países no alcanzarán este objetivo hasta dentro de 11 décadas.

Las recomendaciones incluyen:

  • Brindamos atención hospitalaria a recién nacidos las XNUMX horas, los siete días de la semana.
  • Capacitar a enfermeras para brindar atención práctica trabajando en asociación con las familias.
  • Aprovechar el poder de los padres y las familias enseñándoles cómo convertirse en cuidadores expertos de sus bebés, lo que puede reducir el estrés, ayudarlos a ganar peso y permitir que su cerebro se desarrolle adecuadamente.
  • Incluir la prestación de atención de buena calidad como parte de las políticas nacionales y realizar una inversión de por vida para quienes nacen pequeños o enfermos.
  • Contar y rastrear cada recién nacido pequeño y enfermo para que los gerentes puedan monitorear el progreso y mejorar los resultados.
  • Asignar los recursos necesarios (una inversión anual de 0.20 centavos de dólar por persona puede salvar a 2 de cada 3 recién nacidos en países de ingresos bajos y medios para 2030).

Guías de práctica clínica basadas en evidencia para el seguimiento de recién nacidos en riesgo
Organización Panamericana de la Salud, 2021

Estas recomendaciones tienen como objetivo facilitar los procesos de implementación de políticas llevados a cabo por quienes toman decisiones y miembros del gobierno, así como por padres, madres y cuidadores. Los temas incluyen criterios de alta hospitalaria, incluidas pruebas de detección; información para padres, madres y cuidadores; detección en visitas de seguimiento; y frecuencia del seguimiento hasta los 2 años de edad.

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