Resumen de investigaciones sobre salud materna y neonatal: septiembre de 2024

1.

Recursos humanos para la salud y mortalidad materna en América Latina y el Caribe en las últimas tres décadas: una reflexión desde una perspectiva sistémica  

En un estudio exhaustivo que abarca tres décadas, los investigadores han arrojado luz sobre la intrincada relación entre la disponibilidad de personal sanitario y las tasas de mortalidad materna en América Latina y el Caribe. A pesar de los esfuerzos concertados y los programas específicos alineados con los Objetivos de Desarrollo del Milenio, la región ha enfrentado desafíos significativos para reducir las tasas de mortalidad materna de manera satisfactoria. El estudio destaca el papel fundamental de los recursos humanos en los sistemas de salud y el complejo proceso de alinear la oferta con la demanda. Revela una marcada heterogeneidad en las respuestas de los sistemas de salud regionales a la mortalidad materna, ya que algunos países implementan estrategias efectivas adaptadas a las necesidades de sus poblaciones. Los hallazgos subrayan que, si bien la provisión de personal de salud por sí sola no puede explicar las variaciones en las tasas de mortalidad materna, es esencial explorar nuevas formas para que los trabajadores de la salud se integren y creen sinergias con otros recursos para mejorar la capacidad del sistema para brindar atención adaptada a las condiciones de cada país. (1 de abril de 2024)  

2.

Efecto de la atención prenatal grupal versus la atención prenatal individualizada sobre la preparación para el parto y las complicaciones: un estudio controlado aleatorio por grupos entre mujeres embarazadas en la región oriental de Ghana 

Un estudio reciente realizado en Ghana revela que la atención prenatal grupal (ANC-G) mejora significativamente la preparación para el parto y la preparación para las complicaciones (BPCR) en comparación con la atención prenatal individualizada (ANC-I). El ensayo, que se llevó a cabo en 14 centros de salud, involucró a 1,285 mujeres embarazadas que participaron en ANC-G o ANC-I. Los hallazgos indican que las mujeres del grupo ANC-G reconocieron mejor los signos de peligro del embarazo y tuvieron más probabilidades de organizar el transporte de emergencia y ahorrar dinero para el transporte. En concreto, el aumento medio en el reconocimiento de signos de peligro fue de 1.8 a 3.4 en el grupo ANC-G, en comparación con 1.7 a 2.2 en el grupo ANC-I. Además, el porcentaje de mujeres que organizaron el transporte de emergencia aumentó del 2% al 41% en el grupo ANC-G, frente al 1.5% al ​​11.5% en el grupo ANC-I. Estos resultados sugieren que la ANC-G es un enfoque más eficaz para mejorar los resultados de salud materna en las zonas rurales de Ghana, lo que justifica una mayor implementación de este modelo. (16 de agosto de 2024) 

3.

La integración funcional de los servicios durante el período prenatal puede mejorar potencialmente los parámetros de crecimiento infantil más allá de la infancia: hallazgos de un estudio de seguimiento postintervención en Bengala Occidental, India 

Un estudio reciente de la India revela que la integración de servicios mejorados de atención prenatal beneficia significativamente los parámetros de crecimiento infantil más allá de la infancia. El estudio, realizado entre 2018 y 2019, involucró a 809 parejas de madres e hijos; el grupo de intervención recibió una atención prenatal reforzada, que incluyó asesoramiento dietético específico, ingesta nutricional suplementaria supervisada y suplementos de hierro y ácido fólico. Los datos de seguimiento recopilados en 2021 mostraron que los niños del grupo de intervención tenían un riesgo significativamente menor de retraso del crecimiento, emaciación y bajo peso en comparación con el grupo de control. En concreto, el riesgo de retraso del crecimiento se redujo en un 35%, el de emaciación en un 43% y el de bajo peso en un 39%. Estos hallazgos subrayan los beneficios a largo plazo de la atención prenatal integral, lo que sugiere que dichas intervenciones pueden tener efectos positivos duraderos en la salud y el desarrollo infantil. (15 de agosto de 2024) 

4.

Desarrollo de una herramienta de evaluación de garantía de calidad para cumplir con los estándares de acreditación para la educación en partería: un estudio Delphi  

Un estudio Delphi reciente ha creado con éxito un marco sólido para evaluar y mejorar la calidad de la educación en partería. El estudio, realizado con un panel de 55 expertos de Bangladesh, India y Suecia, se sometió a tres rondas de desarrollo de herramientas, pruebas de campo y creación de consenso. La herramienta de evaluación de garantía de calidad resultante demostró una sólida validez aparente y de contenido, alineándose con los estándares educativos globales y los requisitos de acreditación nacionales. Se realizaron pequeñas revisiones para mejorar la claridad y la viabilidad. Esta herramienta está preparada para ayudar significativamente a los países a evaluar y mejorar sus programas de educación en partería, asegurando que cumplan con los parámetros de referencia internacionales y, en última instancia, mejorando la calidad de la atención materna y neonatal. (Septiembre de 2024)  

5.

Prevalencia de la colonización por Streptococcus del grupo B en parejas madre-recién nacido en países de ingresos bajos y medios del sur de Asia y África: un estudio observacional prospectivo

Un estudio observacional prospectivo examinó la colonización rectovaginal por Streptococcus del grupo B (GBS) en 6,922 mujeres embarazadas en el momento del parto en nueve países de ingresos bajos y medios de África y el sur de Asia. Los hallazgos informan una alta prevalencia general de colonización materna por GBS en un 24.1%, con las tasas más altas en Mali y las más bajas en Etiopía. El estudio también informó una tasa preocupante del 72.3% de transmisión vertical de madres colonizadas a sus recién nacidos, y Mozambique mostró las tasas de transmisión más altas. Los serotipos de GBS más comunes identificados fueron Ia, V y III, aunque hubo una notable variación geográfica en la distribución de serotipos, con ciertos serotipos más prevalentes en regiones específicas. Estos hallazgos plantean inquietudes sobre las actuales vacunas polisacáridas capsulares multivalentes contra el GBS, ya que los serotipos no cubiertos por estas vacunas son comunes en algunas áreas. El estudio destaca la necesidad de realizar estudios de eficacia de la vacuna y de efectividad posterior a la autorización para considerar la posibilidad de reemplazo de serotipos no vacunales y su impacto en la colonización materna por SGB. (20 de agosto de 2024)