Preguntas y respuestas sobre el Día Mundial del Refugiado 2023 con ensalada Jihan
En todo el mundo, 1 de cada 74 personas se ha visto obligada a huir de su hogar. Actualmente, 108.4 millones de personas se encuentran desplazadas, y más de la mitad son mujeres y niñas. A nivel mundial, las crisis se vuelven cada vez más complejas y se agravan a medida que los conflictos, los brotes de enfermedades infecciosas y el cambio climático intensifican su magnitud y gravedad, lo que obliga a más y más personas a huir en busca de nuevos hogares, vidas y seguridad. El acceso a la salud sexual, reproductiva y materna (SSMNM) puede ser extremadamente difícil durante el desplazamiento o en situaciones de crisis donde los sistemas de salud son deficientes o están completamente destruidos. En el Día Mundial del Refugiado , no solo honramos las experiencias de las personas refugiadas en todo el mundo, sino que también destacamos su derecho a una atención de SSMNM de alta calidad, asequible y accesible.
Para comprender mejor las barreras actuales que enfrenta la prestación de atención de SSRMNH a los refugiados y también las posibles soluciones, hablamos con nuestro recién nombrado miembro del Comité Directivo de AlignMNH, Jihan Salad. Para saber más de Jihan, puedes seguirla en Twitter, @JihanSalad.
1. Preséntese (nombre, cargo, lugar de residencia).
Mi nombre es Jihan Salad y trabajo como especialista del programa de salud sexual y reproductiva en el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) en Jordania. Vivo en Ammán, la capital de Jordania. Mi trabajo actual en Jordania se centra en la gestión de programas para mejorar y desarrollar la capacidad de las instituciones, los centros y el personal sanitario de salud para prestar servicios esenciales de salud sexual, reproductiva, materna y neonatal (SRMNH) para los más vulnerables. poblaciones que enfrentan dificultades para acceder a servicios de salud adecuados. Esto incluye a los refugiados afectados por las crisis humanitarias.
2. En su opinión, ¿por qué es importante el Día Mundial del Refugiado?
El número de personas que se han visto obligadas a huir de sus hogares se ha más que duplicado en la última década, de 51.2 millones en 2013 a más de 110 millones ahora. Detrás de estos números hay seres humanos. Nuestra familia huyó de la guerra civil en Somalia y llegó a los Países Bajos en 1995. Pasé parte de mi infancia viviendo en centros para solicitantes de asilo en todos los Países Bajos. Aunque era joven, todavía recuerdo el miedo que mi madre, mis hermanos y yo sentimos durante años por no saber si nos aceptaron o no para quedarnos en los Países Bajos. Por eso siempre estaré junto a los refugiados, incluso en el Día Mundial del Refugiado, ya que creo que cada persona y niño merece una vida libre de miedo. Todo ser humano debe tener derecho a vivir en seguridad y a tener un hogar.
3. Según su experiencia, ¿cuáles son algunos de los desafíos particulares que enfrentan los refugiados para acceder a servicios de salud materna y neonatal y de SSR?
Por lo que he presenciado, los refugiados a menudo enfrentan inmensas dificultades cuando se trata de acceder a servicios esenciales, incluidos los servicios SSRMN. Debido a la migración forzada, a menudo hay una falta de atención prenatal y perinatal para las personas embarazadas, lo que aumenta el riesgo de desarrollar complicaciones graves y repentinas que requieren acceso a atención obstétrica y neonatal de emergencia que salva vidas. Los patrones establecidos de uso de anticonceptivos a menudo se ven afectados negativamente debido a las interrupciones de los servicios de atención primaria de salud, que en última instancia limitan el acceso a asesoramiento, servicios y suministros de planificación familiar. Además, el acceso a la atención de salud mental y a la prestación de apoyo psicosocial a las supervivientes de violencia sexual y de género suele ser limitado. Por lo tanto, es absolutamente fundamental que estos servicios que salvan vidas sean accesibles para todos sin barreras financieras.
4. ¿Cómo puede la comunidad global apoyar mejor no sólo las necesidades, sino también los derechos de los refugiados a recibir atención médica materna y neonatal segura, eficaz y asequible?
Para lograr esto, en primer lugar, debe haber una mayor financiación para proporcionar y mantener servicios esenciales de SSRMN para los refugiados. La reducción de la financiación, particularmente en el contexto de la pandemia de COVID-19, y la falta de financiación descentralizada a nivel de distrito y de instalaciones han generado pagos de bolsillo catastróficos, empujando aún más a los hogares ya vulnerables a la pobreza extrema. En segundo lugar, se debe brindar apoyo para fortalecer las capacidades para implementar un paquete esencial de información y servicios de SSRMN de calidad y basados en derechos dentro de un enfoque de ciclo de vida, tanto a nivel nacional como subnacional, y que responda a emergencias y contextos frágiles. . La mala gestión del sistema de salud y la falta de datos rutinarios y desglosados de SSRMN de calidad, especialmente a niveles subnacionales, afectan la capacidad de implementar estrategias personalizadas basadas en evidencia para mejorar el acceso a una atención de SSRMN de calidad para los refugiados. Por último, necesitamos un entorno propicio para que la fuerza laboral de SSRMN, especialmente las parteras, brinde servicios esenciales de SSRMN, así como cadenas de suministro mejoradas y resilientes para pronosticar, adquirir, distribuir y rastrear de manera efectiva la entrega de productos básicos y suministros de SSRMN.
5. En mayo, AlignMNH organizó el Conferencia Internacional sobre Salud Materna del Recién Nacido En Ciudad del Cabo, Sudáfrica, ¿cuáles fueron algunas de las conclusiones de esa conferencia particularmente relevantes para la atención SMN a los refugiados?
En la conferencia se compartió una gran cantidad de conocimientos valiosos y relevantes; es difícil mencionar solo algunos puntos clave, pero lo intentaré. Cabe destacar el lanzamiento del primer informe conjunto del Plan de Acción para Cada Recién Nacido (ENAP) y la iniciativa para Acabar con la Mortalidad Materna Prevenible (EPMM) , ya que el informe demostró que la implementación a nivel subnacional es crucial para lograr un progreso equitativo que beneficie a todas las personas y recién nacidos, incluso en contextos humanitarios y frágiles. Otro punto clave fue el llamado global a la acción para invertir en parteras y atención obstétrica de calidad. Durante una crisis, las parteras tienen más probabilidades de seguir trabajando que otros profesionales de la salud y, por lo tanto, es necesario capacitarlas para que lo hagan mediante la implementación de las estructuras adecuadas, como un suministro confiable de medicamentos y la contratación de parteras de poblaciones desplazadas, para brindar atención adecuada a los refugiados. Asimismo, fue notable la presentación de evidencia importante sobre los impactos del cambio climático en la salud materna y neonatal . Sabemos que los refugiados, en particular, se ven gravemente afectados por el cambio climático. Miles de refugiados en campamentos enfrentan temperaturas extremadamente altas o luchan contra un clima gélido y adverso. Esto repercute negativamente en la salud y el bienestar de los refugiados y sus recién nacidos.
6. Recientemente fue nombrado miembro del Comité Directivo de AlignMNH, en este rol, ¿cómo planea resaltar las experiencias de los refugiados?
Desde 2020 presido el Grupo de Trabajo Nacional sobre Salud Sexual y Reproductiva en Jordania; un país con la segunda proporción más alta de refugiados per cápita en el mundo y donde los refugiados representan casi el 30 por ciento de la población. Para responder a las necesidades de SSRMN de las poblaciones de refugiados afectadas, el Grupo de Trabajo Nacional sobre SSR tiene como objetivo abordar las necesidades inmediatas de prestación de servicios humanitarios a través de mejores mecanismos multisectoriales de rendición de cuentas y coordinación involucrando a los refugiados y otras partes interesadas de SSRMN en todos los niveles en apoyo de los servicios de SSRMN y derechos. Preveo aportar las lecciones, conocimientos y experiencias de nuestra respuesta para informar las prioridades de SMNH en los pasos previos a la próxima conferencia en 2025, así como recopilar y compartir orientación, marcos y mejores prácticas sobre modelos de prestación de servicios de SSRMN, específicamente destinados a para/implementado en entornos humanitarios, de conflicto y de posconflicto/emergencia. Por ejemplo, quiero explorar y resaltar ejemplos de enfoques coherentes adoptados para avanzar exitosamente en los objetivos de cobertura de ENAP/EPMM y facilitar el acceso a paquetes de servicios esenciales de SSRMN en el nexo humanitario, de paz y de desarrollo.
7. El tema de este año del Día Mundial del Refugiado es “Esperanza fuera de casa”… ¿qué significa esto para usted?
El tema de este año para el Día Mundial del Refugiado significa mucho para mí, ya que creo en el poder de la inclusión y el apoyo a los refugiados para que accedan a las herramientas que necesitan para prosperar. Nuestra familia fue aceptada como refugiada en los Países Bajos, lo que nos permitió vivir de forma segura y acceder a atención médica, educación y empleo. Casi veinte años después de que huimos a los Países Bajos, también encontré la oportunidad de regresar a Somalia a través de la Organización Internacional para las Migraciones para contribuir a un proyecto de fortalecimiento de los sistemas de salud. Nuestra familia recibió 'esperanza fuera de casa' y deseo lo mismo para todos los refugiados; que se sientan acogidos y bien incluidos en la sociedad.
8. ¿Hay algo más que quieras agregar?
Para quienes estén interesados en acceder a los productos de conocimiento basados en evidencia del Grupo de Trabajo Interinstitucional sobre Salud Reproductiva en Situaciones de Crisis, recomiendo visitar el sitio web . Para quienes deseen obtener más información sobre el trabajo de AlignMNH para acelerar el progreso hacia el logro de las metas de salud materna, neonatal e infantil a nivel mundial, recomiendo visitar el Centro de Conocimiento de AlignMNH. Por último, quisiera compartir el siguiente enlace para quienes estén interesados en obtener más información sobre la respuesta humanitaria del UNFPA.
Esta entrevista fue realizada por Andrea Edman, Comité Internacional de Rescate y Copresidenta del Subgrupo de Trabajo MNH del Grupo de Trabajo Interinstitucional sobre Salud Reproductiva en Crisis.